Kanta-lääkityslista tulee vuonna 2027, oletko valmis?

Kauan odotettu Kanta-lääkityslista on vihdoin toteutumassa vuonna 2027 ja siitä odotetaan yhtä 2000-luvun merkittävintä lääkitysturvallisuusparannusta (1-3). Ajantasaisten lääkitystietojen puute on yksi keskeisimmistä lääkitysturvallisuushaasteista etenkin potilaan saapuessa hoitoon, siirtyessä, kotiutuessa ja reseptejä uusittaessa (3-8). Kanta-lääkityslistan hyödyt muodostuvat siitä, että Reseptikeskukseen saadaan potilaan ajantasainen lääkityslista, jota ylläpidetään säännöllisesti (2). Lääkityslistassa tulevat näkymään kaikki potilaan käytössä olevat lääkkeet ajantasaisina lääkejatkumoina, jotka näkyvät kaikille osapuolille (sosiaali- ja terveydenhuolto, apteekit, potilas) samanlaisena (1-2). Näin voidaan helpommin muodostaa kokonaiskäsitys potilaan lääkityksestä nykyisen reseptisotkun sijaan.

Valmistautumista ja yhteistyötä vaativa toiminnanmuutos

Kanta-lääkityslistan onnistunut käyttöönotto edellyttää Reseptikeskuksen teknisen rakenteen uudistamisen lisäksi sote-toimijoilta uudenlaista vastuunottoa ajantasaisen lääkityslistan ylläpidosta jokaisessa hoitokontaktissa. Kyseessä on siis ennen kaikkea toiminnanmuutos, erityisesti jos lääkityksen ajantasaistamisen prosessia ei ole määritelty eikä potilastietojärjestelmässä ole aiemmin ylläpidetty erikseen koti- ja avohoidon lääkelistaa ja osastolääkelistaa.

Helsingin yliopistollisessa sairaalassa (HUS) tähän valmistava toiminnanmuutos toteutettiin potilastietojärjestelmä Apotin käyttöönoton yhteydessä, jolloin monia asioita opittiin kantapään kautta (9).

Onnistunut Kanta-lääkityslistan käyttöönotto edellyttää toimijoilta vahvaa sitoutumista ja tiivistä alueellista yhteistyötä käytännön toiminnan ja tietojärjestelmien yhteensovittamiseksi (Kuva 1).  THL on myös julkaissut oppaan käyttöönoton tueksi (10).

Lääkitystiedon ajantasaistamisprosessin ja siihen liittyvien vastuiden määrittely sekä niiden toteutumisen seuranta

Kotilääkityksen ajantasaistamisessa selvitetään potilaan ajantasainen kotilääkitys ja päivitetään se asiakas- ja potilastietojärjestelmään. Prosessi tulee olla selkeästi kuvattu ja vastuut jaettu: mitä tehdään, kuka tekee ja missä vaiheessa (esimerkki, Kuva 2) (11). Omavalvonnan avulla tulee varmistaa, että sovittua lääkityksen ajantasaistusprosessia noudatetaan (12). Myös kansallisen tason seuranta ja mittarit tulisi suunnitella.

Kaikki edellä mainittu kannattaa aloittaa jo nyt, koska se on mitä parhainta valmistautumista Kanta-lääkityslistan käyttöönottoon. Se kannattaa nostaa lääkitysturvallisuuden kärkihankkeeksi tuleville vuosille ja seurata sen toteutumista ennalta suunnitelluilla seurantamenetelmillä. Lisäksi siirtymävaiheessa (vuosina 2027–2029) sairaanhoitajille ja farmasian ammattilaisille voidaan myöntää oikeus potilaan luvalla mitätöidä turhia reseptejä, toisin sanoen siivota Reseptikeskuksesta tarpeettomia lääkemääräyksiä osana kotilääkityksen ajantasaistamista.  Tähän liittyvän hallinnollisen työn valmistelu kannattaa aloittaa heti.

Työläät ja riskialttiit vaiheet saapuvan potilaan lääkitystiedon yhteensovittamisessa ja rakenteistamisessa sekä lääkitystietojen ylläpitäminen paperilla potilassiirroissa jäänevät historiaan Kanta-lääkityslistan käyttöönoton myötä.  Eri potilastietojärjestelmissä voi olla erilaisia ratkaisuja.

Kirjoittajat:

• Lotta Schepel, Dos. (FaT), lääkitysturvallisuuspäällikkö, HUS Konsernihallinto ja HUS Apteekki, HUS Helsingin yliopistollinen sairaala ja Helsingin yliopisto
• Elina Kostiainen, sairaanhoitaja (AMK), ohjelmistoasiantuntija, HUS Tietohallinto, HUS Helsingin yliopistollinen sairaala ja Helsingin yliopisto
• Tiina Laine, Dos. (LT), kehittämisylilääkäri, HUS Konsernihallinto, HUS Helsingin yliopistollinen sairaala ja Helsingin yliopisto
• Hannamari Lehtinen, LL, laatulääkäri, sisätautien erikoislääkäri HUS Sisätaudit ja kuntoutus, Apotti-asiantuntija, HUS Helsingin yliopistollinen sairaala ja Helsingin yliopisto
• Hanna-Leena Melender, Dos. (TtT), arviointiylihoitaja, HUS Konsernihallinto, HUS Helsingin yliopistollinen sairaala ja Helsingin yliopisto
• Sara Nisula, LT, anestesiologian ja tehohoidon erikoislääkäri HUS Leikkaussalit ja tehohoito / johtava asiantuntija, Oy Apotti Ab
• Sini Kuitunen, FaT, proviisori, HUS Apteekki, HUS Helsingin yliopistollinen sairaala ja Helsingin yliopisto

Kirjallisuutta:

1. Ora U: Koko maan kattava lääkityslista tulossa. Suom Lääkäril 2024;79:e41219.
2. Kanta-lääkityslista. Saatavilla: https://www.kanta.fi/ammattilaiset/kanta-laakityslista. Haettu internetistä 29.7.2025.
3. Asiakas- ja potilasturvallisuusstrategia ja toimeenpanosuunnitelma 2022-2026. Sosiaali- ja terveysministeriön julkaisuja 2022:2.
4. Medication without harm – WHO global patient safety challenge on medication safety. Geneve: WHO 2017. Saatavilla: http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/255263/1/WHO-HIS-SDS- 2017.6-eng.pdf?ua=1&ua=1. Haettu internetistä 29.7.2025.
5. Schepel L, Lehtonen L, Airaksinen M, Ojala R, Ahonen J, Lapatto-Reiniluoto O. Medication reconciliation and review for older emergency patients requires improvement in Finland. Int J Risk Saf Med. 2019;30(1):19-31.
6. Vornanen M, Jämsen E, Toivo T: Farmaseutin toteuttama lääkityksen turvatarkastus iäkkäillä päivystyspotilailla. Yleislääkäri 2024;39(4):29-34.
7. Kuitunen S, Schepel L: Lääkitysturvallisuus sairaalassa. Lääketieteellinen Aikakauskirja Duodecim 2020;136:212–22.
8. Kurko T, Pihlajamäki M, Kari H, Kastarinen H, Klintrup K, Wegelius A: Kela kehottaa: Huomioi lääkehoidon kokonaisuus ja yhteisvaikutukset. Suom Lääkäril 2024;79:e40763
9. Lindén-Lahti C, Kivivuori S-M, Lehtonen L, Schepel L. Implementing a New Electronic Health Record System in a University Hospital: The Effect on Reported Medication Errors. Healthcare. 2022; 10(6):1020.
10. THL: Opas Kanta-lääkityslistan käyttöönoton tueksi. THL 10/2025. Saatavilla: Opas Kanta-lääkityslistan käyttöönoton tueksi – Opas Kanta-lääkityslistan käyttöönoton tueksi – Oma työpöytä
11. Laukkanen E, Ruokoniemi P, toim. Turvallinen lääkehoito. Opas lääkehoitosuunnitelman laatimiseen. Sosiaali- ja terveysministeriön julkaisuja 2021:6.
12. Laki sosiaali- ja terveydenhuollon valvonnasta 741/2023.