Keskus on huolissaan päiväkirurgiana suoritettavien polven ja lonkan tekonivelkirurgisten toimenpiteiden löyhemmästä sääntelystä
Keskus esittää huolensa päiväkirurgiana suoritettavien polven ja lonkan tekonivelkirurgisten toimenpiteiden muuta tekonivelkirurgiaa löyhemmästä sääntelystä. Päiväkirurgiana tehtävien toimienpiteiden vaatimusten tulisi olla tavanomaisen tekonivelkirurgian laatu- ja olosuhdevaatimusten kaltaiset.
Proteesikirurgian turvallinen suorittaminen päiväkirurgiana edellyttää huolellista potilasvalintaa, sujuvia toimintaprosesseja, korkealaatuisia leikkausfasiliteetteja sekä moniammatillista tiimityötä alaan perehtyneiltä ammattihenkilöitä. Yhteen toimienpidemuotoon kohdistuva sääntelyn höllentäminen vaikuttaa ristiriitaiselta asetuksen tarkoitukseen nähden.
Toisaalta tiukasti toimenpiteiden lukumääriä korostavaan sääntelyyn voi liittyä epäsuotuisa kehitys tinkiä eri hoitovaihtojen harkinnasta ja näyttöön perustuvista leikkausaiheista leikkausmäärien kasvattamiseksi. Tällainen kehitys voi johtaa heikosti perusteltujen vähähyötyisten toimenpiteiden suorittamiseen. Seurauksena olisi tarpeetonta toimintakustannusten kasvua samalla kun altistetaan potilaita aiheettomasti leikkausriskeille.
Vaihtoehtoinen lähestymistapa lukumääräperusteiselle sääntelylle ja ohjaukselle
Hyvää toimenpiteiden hoitotulosta ei saavuteta pelkästään toimenpidemääriin kohdistuvalla sääntelyllä, vaikka tyypillisesti toimintavolyymin kasvaessa hoitotuloksetkin usein paranevat. Asiakas- ja potilasturvallisuuskeskus pitääkin kannatettavana, että yhteistyöalueet voivat harkintansa mukaan sopia asetukseen kirjoitettuja vähimmäismääriä alhaisemmista tavoitteista, jos muuten olosuhteet laadukkaaseen ja turvalliseen hoitoon täyttyvät.
Toimenpidealojen turvallisuutta ja hoidon laatua on mahdollista seurata monella tavoin, kuten hoitoon liittyvien haittavaikutusten tai infektioiden huolellisella kirjaamisella potilastietoihin, hoitoilmoitustilastoista sekä laaturekistereillä. Hoidon turvallisuuteen, laatuun ja vaikuttavuuteen perustuva palveluntuottajien ohjaus voisi tarjota tulevaisuudessa vaihtoehtoisen lähestymistavan lukumääräperusteiselle sääntelylle ja ohjaukselle.
Lausunto kokonaisuudessaan on luettavissa Lausuntopalvelussa.