Asiakas- ja potilasturvallisuuskeskus antoi lausunnon palveluvalikoimaa koskevasta säädösehdotuksesta

Keskus pitää esitystä periaatteellisella tasolla kannatettavana. Ehdotetut periaatteet – tarve, turvallisuus, vaikuttavuus ja kustannusvaikuttavuus sekä yhdenvertaisuus ja ihmisarvon loukkaamattomuus – ovat linjassa sosiaali- ja terveydenhuollon eettisten periaatteiden ja hyvien käytäntöjen kanssa.

Myös periaate ennaltaehkäisyn ja väestön hyvinvoinnin ja terveyden edistämisen tarkastelusta yksilön palvelujen rinnalla on asiakas- ja potilasturvallisuuden kannalta kannatettava.

Onnistuessaan palveluvalikoiman periaatteiden noudattaminen voi nopeuttaa vakavien sairauksien hoitoon pääsyä, vähentää tutkimuksista ja hoidoista aiheutuvia haittoja ja edistää palvelujen vaikuttavuutta ja kustannusten hallintaa.

Ehdotetut rajaukset herättävät huolta

Keskus on huolissaan siitä, että ehdotus rajautuu vain julkisesti tuotettuihin palveluihin. Riskinä on, että terveydenhuollossa vahvistuisi kahdella eri periaatteella toimiva markkina, jossa vähähyötyiset tai haitalliset tutkimukset ja hoidot tarjotaan työterveyshuollon tai yksityisten vakuutusten kautta, tai ihmiset hakeutuvat vaihtoehtohoitojen piirin.

Etenkin lapsille tarjottavien tutkimusten ja hoitojen tulisi olla näyttöön perustuvia. Vähähyötyiset tai ilman lääketieteellistä aihetta annettavat hoidot voivat aiheuttaa vakavia komplikaatiota, joiden hoito ja hoidon kustannukset jäävät hyvinvointialueiden vastuulle. Taloudellisten vaikutusten arviointi oli näiltä osin puutteellinen.

Palveluvalikoiman vaikutuksia on seurattava systemaattisesti

Ehdotuksessa ei ole arvioitu riittävän kattavasti asiakas- ja potilasturvallisuuden merkitystä palveluvalikoiman perusteena ja niitä elementtejä, joista hoidon ja palvelujen turvallisuus muodostuu, tai vaikutuksia potilasvahinkomenettelyihin ja valvontaan.

Vaikuttavuuden ja kustannusvaikuttavuuden periaatteen soveltaminen tulee olemaan haastavaa etenkin perusterveydenhuollon ja sosiaalihuollon menettelyissä. On riski, että hyödyllisiä toimintamalleja jää palveluvalikoiman ulkopuolelle siksi, että vaikuttavuutta on vaikea osoittaa tutkitun tiedon puuttuessa. Sama pätee ennaltaehkäiseviin menettelyihin, joissa vaikutukset saadaan osoitettua vasta pitkien seuranta-aikojen jälkeen.

Lue lausunto kokonaisuudessaan täällä.

Lisätietoja

Tuija Ikonen
johtaja, Asiakas- ja potilasturvallisuuskeskus
tuija.ikonen(a)ovph.fi

Merja Sahlström
erityisasiantuntija, Asiakas- ja potilasturvallisuuskeskus
merja.sahlastrom(a)ovph.fi