Lääkitysturvallisuustyön tilanteen kartoittamisen muistilista

Lääkitysturvallisuuden kehittäminen ja lähtötilanteen kartoittaminen on hyvä aloittaa tunnistamalla organisaatiossa jo olemassa olevat asiakas-, potilas- ja lääkitysturvallisuusrakenteet ja -toimijat. Toimijoista kootaan alueellinen Turvallinen lääkehoito -työryhmä.

• Lääkehoitoon liittyvien vaaratapahtumien käsittely ja niistä oppiminen
  • Mitä huomioita vaaratapahtumatilastoista nousee esiin? Mitkä ovat yleisimmät poikkeamatyypit?
  • Miten vaaratapahtumat käsitellään? Miten niistä opitaan ja tiedotetaan? Miten toimintaa kehitetään niiden pohjalta?
  • Kuka vastaa vaaratapahtumien käsittelystä? Kuka vastaa kehittämistoimenpiteistä ja niiden seurannasta?
• Lääkehoitosuunnitelmaprosessi
  • Millä organisaatiotasoilla lääkehoitosuunnitelmat laaditaan?
  • Kuka tai ketkä vastaavat lääkehoitosuunnitelmien laatimis- ja päivittämisprosessista? Kuka tarkastaa suunnitelman? Kuka hyväksyy suunnitelman?
  • Tunteeko henkilöstö lääkehoitosuunnitelman? Onko lääkehoitosuunnitelman lukukuittaus käytössä yksiköissä?
• Lääkehoitoprosessi
  • Onko lääkehoitoprosessi kuvattu?
    • Millä tasoilla lääkehoitoprosessi on kuvattu?  
  • Onko lääkehoitoprosessin riskit kuvattu?
    • Tunteeko henkilöstö lääkehoitoprosessin ja sen riskit?
    • Miten riskeihin on varauduttu, ja miten niitä ennaltaehkäistään?
  • Onko organisaation/yksikön riskilääkkeet määritelty?
• Lääkelupakäytännöt ja lääkehoidon koulutus
  • Mitkä ovat osaamisen varmistamisen käytännöt?
  • Millainen on lääkelupaprosessi?
  • Mitä linjataan lääkehoitoon kouluttamattomien osallistumisesta lääkehoitoon?
  • Mitä lääkehoitoon liittyvää koulutusta on tarjolla?
• Lääkitysturvallisuuden rakenteet
  • Mitä lääkitysturvallisuuden työryhmiä on olemassa?
  • Ketkä ovat lääkitysturvallisuuden vastuuhenkilöt?
• Lääkitysturvallisuuden käytänteet
  • Mitkä lääkitysturvallisuuden käytänteet toimivat hyvin?
  • Mitkä ovat keskeiset lääkitysturvallisuuden haasteet?
• Kliinisen farmasian palvelut
  • Onko farmaseutteja töissä organisaatiossa? Minkälaisissa työnkuvissa he toimivat?
  • Onko kliinisen farmasian palvelut järjestetty omalla henkilökunnalla vai ostopalveluna?
  • Millaista yhteistyötä tehdään sairaala-apteekin ja alueen avohuollon apteekkien kanssa?
• Kliinisten farmakologien palvelut
  • Millaisissa tilanteissa kliinisten farmakologien konsultaatiot ovat käytettävissä?
• Yhteistyö hoitohenkilökunnan kanssa
  • Onko hoitotyön asiantuntijoiden antamia lääkehoidon ohjaus- ja neuvontapalveluja käytössä? Millaisissa tilanteissa?
• Tiedonhallinta ja -kulku
  • Onko ajantasainen lääkitystieto niiden saatavilla, jotka sitä tarvitsevat?
  • Mihin tietojärjestelmiin kertyy tietoa potilaan tai asiakkaan lääkityksestä?
• Lääkitysturvallisuuden tilannekuva
  • Mitä lääkitysturvallisuuden mittareita alueella on käytössä?
  • Miten mittareiden tuottamaa tietoa hyödynnetään?
• Lääkehoitoon liittyvä omavalvonta
  • Miten lääkehoidon omavalvontaa toteutetaan, seurataan ja kehitetään?
  • Miten lääkitysturvallisuus on huomioitu omavalvonnassa?

————-

Tämän dokumentin on laatinut Lääkitysturvallisuuden kehittämislinjan ja Asiakas- ja potilasturvallisuusstrategian toimenpideohjelman strategiaryhmä 4.1.

Dokumentti on ollut kommenttikierroksella Asiakas- ja potilasturvallisuuskeskuksen Asiakas- ja potilasturvallisuusverkostossa sekä hyväksytty Asiakas- ja potilasturvallisuuskeskuksen Asiantuntijaneuvostossa 13.12.2024.

Lisätietoja: Asiakas- ja potilasturvallisuuskeskus (noharm(a)ovph.fi).

Julkaistu 9.1.2025. Julkaisija Asiakas- ja potilasturvallisuuskeskus.

Työkalun päivitystarve tarkistetaan vuosittain.